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La endoscopia superior es un examen por el que se utiliza un pequeño tubo con una luz en su extremo para examinar el esófago, el estómago y el duodeno la primera porción del intestino delgado.

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La endoscopia superior le permite a su doctor observar el revestimiento del esófago y detectar cualquier evidencia de daño. Se puede realizar una biopsia de tejido utilizando un instrumento similar a una pinza. Es importante NO colocar almohadas, que sólo consiguen flexionar el cuello.

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La Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal recomienda realizar la endoscopia en las siguientes situaciones 28 :. Para valorar los hallazgos endoscópicos, durante muchos años se ha utilizado la clasificación de Savary-Miller Tabla 2aunque actualmente existen tendencia a utilizar la Clasificación de Los Angeles Tabla 3.

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Exploraciones funcionales La pH-metría ambulatoria de 24h es la exploración que ofrece mayor sensibilidad y especificidad para porque hay enfermedad por reflujo gastroesofágico diagnóstico de la ERGE. Hay que tener en cuenta que esta técnica tampoco es lo suficientemente sensible como para considerarla patrón oro en el diagnóstico de la ERGE. Esta técnica se utiliza fundamentalmente para confirmar la sospecha de RGE en pacientes que no responden al tratamiento empírico y presentan endoscopia click.

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Otras indicaciones aceptadas por diferentes autores y sociedades científicas son:. No obstante, se suele realizar antes de la colocación de la sonda de pH-metría, para localizar correctamente la posición del EEI. Tratamiento link la ERGE El tratamiento de los pacientes diagnosticados de ERGE presenta cierto grado de complejidad debido al amplio rango de severidad y manifestaciones clínicas con que se puede presentar, a la presencia ocasional de complicaciones y a la diversidad de alternativas porque hay enfermedad por reflujo gastroesofágico disponibles.

Éste debería tener entre 9 y 15 dígitos y empezar por 6, 8, 9, 71, 72, 73 ó Generalmente empeora tras las comidas, especialmente con los alimentos que favorecen la relajación del esfínter o con excesos dietéticos.

Los objetivos que persigue el tratamiento de la ERGE son: el alivio de los síntomas y la curación de las lesiones, la prevención click las recidivas y porque hay enfermedad por reflujo gastroesofágico las complicaciones y la mejora en la calidad de vida de los pacientes.

Estos objetivos deben alcanzarse tratando de minimizar los costes necesarios y los posibles efectos adversos, a la vez que maximizando los recursos disponibles.

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Partiendo de las premisas anteriores distinguiremos tres niveles de tratamiento: el tratamiento de los síntomas leves, el tratamiento inicial de la ERGE y el tratamiento a largo plazo o de mantenimiento de porque hay enfermedad por reflujo gastroesofágico ERGE.

Tratamiento de mantenimiento Dado que la ERGE es una enfermedad crónica y recurrente, una vez obtenido el control inicial de la enfermedad es necesario establecer estrategias terapéuticas a largo plazo con el objetivo de evitar la reaparición de los síntomas y de prevenir la aparición de complicaciones, todo ello con el mínimo coste posible.

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En el tratamiento a largo plazo, los IBPs también se han mostrado superiores a los anti-H 2 administrados solos o asociados a procinéticos Los procinéticos cisaprida, cinitaprida, domperidona, metoclopramidaadministrados solos, tienen un papel muy limitado en el tratamiento de porque hay enfermedad por reflujo gastroesofágico ERGE.

Sin embargo, aunque no se dispone de evidencia científica, la observación clínica ha llevado a algunos autores a recomendar los procinéticos en pacientes en los que domina la regurgitación como síntoma de reflujo En razón de las características individuales de cada paciente, la estrategia terapéutica a largo plazo incluye las siguientes pautas de actuación:.

Por el contrario, no se recomienda realizar este ensayo de retirada en aquellos que presenten esofagitis grado III-IV de Savary Miller o C y D de Los Angeles por porque hay enfermedad por reflujo gastroesofágico alta probabilidad de recurrencia 4, Continuación del tratamiento inicial Aquellos pacientes con esofagitis severa serían candidatos a esta estrategia dada la alta probabilidad de recidiva tal como se ha señalado anteriormente 4.

Puede plantearse como ciclos cortos semanas de tratamiento o como tratamiento día a día, en función de la presencia de síntomas.

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Lógicamente esta pauta es aplicable a pacientes con ERGE sin esofagitis o con esofagitis leve, y no a pacientes con esofagitis severa El omeprazol se ha mostrado superior a ranitidina cuando se utiliza esta estrategia Una vez realizada esta, los pacientes deben recibir tratamiento de mantenimiento con antisecretores a dosis doble para evitar la reestenosis Tratamiento de síndromes extradigestivos relacionados con la ERGE Como se ha comentado en el apartado referente a las manifestaciones clínicas, algunos pacientes son referidos al digestólogo por síntomas propios de otras especialidades Cardiología, Neumología, ORL, etc.

Algunos estudios no controlados refieren buenos resultados de la funduplicatura Helicobacter pylori y ERGE Existe porque hay enfermedad por reflujo gastroesofágico importante controversia, no resuelta hasta ahora, entre los partidarios de la erradicación del Helicobacter pylori en aquellos pacientes que porque hay enfermedad por reflujo gastroesofágico a ser sometidos a tratamiento prolongado con IBPs por ERGE y aquellos que defienden la opción contraria.

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Hoy por hoy, deben ser consideradas como técnicas en fase experimental, a desarrollar en centros de referencia. Se requieren amplios estudios controlados que permitan asignar a estos procedimientos novedosos su espacio propio dentro de las alternativas terapéuticas en la ERGE. Los síntomas también pueden ser causados por ciertos medicamentos, como:.

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Nunca cambie ni suspenda un medicamento que usted tome regularmente sin hablar con su proveedor. Los síntomas pueden empeorar cuando usted se agacha o se acuesta o después de comer.

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Los síntomas también pueden ser peores en la noche. Si los síntomas son graves o reaparecen después de haber recibido tratamiento, el médico puede llevar a cabo un examen llamado esofagogastroduodenoscopia EGD. Con un examen de sangre oculta en link positivo se puede diagnosticar sangrado proveniente de la irritación en el esófago, el estómago o los intestinos.

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Usted puede hacer muchos cambios en su estilo de vida para ayudar a tratar sus síntomas. Otros medicamentos de venta libre y de venta con receta pueden tratar la ERGE.

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Es posible que sean signos y síntomas de un ataque cardíaco.

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Luego el esfínter vuelve a cerrarse. Con el tiempo, la inflamación crónica del esófago puede provocar complicaciones, entre ellas:.

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Enfermedad por reflujo gastroesofágico: MedlinePlus enciclopedia médica

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Mostrar referencias Kahrilas PJ. Clinical manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux in adults.

Sección coordinada por: V.

Accessed Jan. Feldman M, et al.

Enfermedad por reflujo gastroesofágico - Síntomas y causas - Mayo Clinic

Gastroesophageal reflux disease. Philadelphia, Pa. Gastroesophageal reflux disease GERD adult.

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Rochester, Minn. Schwaitzberg SD.

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Antiulcer medications: Mechanism of action, pharmacology, and side effects. Zak Y, et al. The use of LINX for gastroesophageal reflux.

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Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn.

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